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Il dott. Lorenzo Proietti è specialista in ortopedia e traumatologia.
Offre diagnosi precise, trattamenti personalizzati e percorsi di cura mirati per un recupero rapido e sicuro.
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Protesi spalla
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La protesi di spalla è un intervento indicato nei casi di artrosi avanzata di spalla o di lesioni irreparabili della cuffia dei rotatori
L’obiettivo è eliminare il dolore e recuperare la mobilità, grazie a tecniche mininvasive, pianificazione 3D e un percorso riabilitativo personalizzato.
Quando serve una protesi di spalla
La protesi è indicata quando:
- soffri di artrosi avanzata di spalla, primaria o post-traumatica;
- presenti una lesione massiva e irreparabile della cuffia dei rotatori con spalla pseudo-paralitica;
- hai una frattura complessa dell’omero prossimale non ricostruibile;
- il dolore è quotidiano, soprattutto notturno, e limita ogni movimento nonostante fisioterapia, farmaci o infiltrazioni.
Per i casi iniziali, è spesso possibile gestire il problema con trattamenti conservativi
Tipologie di protesi di spalla
Protesi Inversa di Spalla
“Ribalta” l’anatomia:
- la parte sferica viene posizionata sulla glena;
- la coppa concava sull’omero.
È la soluzione più efficace in caso di:
- rottura irreparabile della cuffia,
- artropatia da cuffia (artrosi + lesione massiva),
- revisione di protesi fallita o frattura complessa.
Protesi Anatomica di Spalla
Riproduce la forma naturale dell’articolazione, sostituendo:
- la testa omerale con una componente sferica,
- la cavità glenoidea con una componente concava.
È indicata quando la cuffia dei rotatori è integra, e si vuole preservare la biomeccanica fisiologica.
Risultati ottimali in casi di artrosi primaria e post-frattura.
Valutazione pre-operatoria
Prima di indicare un intervento di protesi di spalla a Roma, eseguo una valutazione completa:
- Visita ortopedica specialistica con test clinici specifici per mobilità e forza.
- Radiografie mirate e TC 3D per analizzare osso e geometria articolare.
- Risonanza magnetica (RMN) per valutare lo stato della cuffia.
Analisi con AI Analytics, che confronta i tuoi dati clinici (età, livello di attività, artrosi, integrità della cuffia) con casi reali trattati, per:
- stimare la probabilità di successo con terapia conservativa;
- scegliere il tipo di protesi più adatto (anatomica o inversa);
- prevedere il grado di recupero funzionale atteso.
L’uso di strumenti predittivi AI permette di personalizzare la strategia chirurgica e ridurre i rischi post-operatori.
Come si svolge l’intervento
Anestesia:
generale + blocco del plesso brachiale (per ridurre il dolore).
Approccio chirurgico:
anteriore o antero-laterale, rispettando muscoli e tessuti.
Impianto:
delle componenti protesiche pianificate in 3D.
Durata media: 60–90 minuti.
Degenza: 2–3 giorni.
Grazie alla mini-invasività e alla pianificazione digitale,
il recupero è rapido e controllato.
Risultati e aspettative realistiche
Dopo l’intervento e riabilitazione
Con la corretta indicazione e una buona riabilitazione, i risultati sono eccellenti:
- scomparsa quasi completa del dolore,
- miglioramento netto della mobilità
- ripresa delle attività quotidiane e, in molti casi, di sport leggeri.
Non è consigliato:
- sollevare carichi pesanti sopra la testa;
- praticare sport di contatto o overhead intensi (tennis, pallavolo, bodybuilding).
Subito dopo l’operazione:
- il dolore è ben controllato con anestesia loco-regionale;
- il braccio è tenuto in tutore per 2–3 settimane;
- si inizia la mobilizzazione passiva già nei primi giorni.
Tempi medi di recupero
Vita quotidiana leggera: 1–2 settimane
Guida: 4–6 settimane
Lavoro d’ufficio: 4–6 settimane
Lavoro manuale: 3–4 mesi
Sport leggeri: 4–6 mesi
Nei casi di artrosi avanzata di spalla o lesione irreparabile, la protesi consente di azzerare il dolore notturno e migliorare autonomia e qualità di vita.
Rischi e complicanze
Alternative conservative prima della protesi
Sono rari ma possibili:
- infezione periprotesica;
- rigidità articolare residua;
- lussazione o instabilità della protesi;
- allentamento delle componenti nel tempo.
La pianificazione 3D e la chirurgia mininvasiva riducono drasticamente questi rischi.
Non tutti i pazienti con dolore o artrosi necessitano subito dell’intervento.
Si possono ancora considerare:
- Infiltrazioni ecoguidate con acido ialuronico o PRP
- Terapie rigenerative
- Fisioterapia mirata e controllo posturale.
L’obiettivo è sempre ritardare la chirurgia finché la qualità della vita lo consente.
Secondo Opinion e Revisione Protesi
Se ti hanno già proposto una protesi di spalla, è possibile richiedere una second opinion portando esami e referti.
Valuto:
- se è realmente indicato l’intervento;
- quale tipo di protesi offre più garanzie;
- eventuali opzioni conservative ancora possibili.
Offro anche valutazioni su protesi di spalla già impiantate in altri centri (dolore persistente, mobilità limitata, sospetto allentamento).
DOMANDE FREQUENTI
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